質問

33歳の女性です。以前から便秘で困っています。食事療法に気を使っていてもなかなか治りません。緩下剤（センノシド）を服用してもお腹が痛くなるため使えません。何か良い方法はありますか？

回答

食事・運動療法をしても改善しない便秘の人は大勢います。あなたの場合は、過敏性腸炎の便秘型だと思われます。ひと口に便秘の薬といっても①膨張性下剤②滲出性下剤③刺激性下剤④上皮機能変容薬⑤漢方薬など色々あり、難治性の便秘の人は種々の薬を組み合わせて使う必要があります。便秘薬には、血中Mgの上昇などの副作用があります。ほとんどの下剤にはこれが入っていて、大量に服用して高マグネシウム血症（上昇すると心臓が止まる）になったり、低カリウム血症（漢方薬を長期に服用することで起こる）になったりさまざまな副作用が起こりうるので、注意が必要です。あなたの場合おそらく冷え性で腸管がけいれんして便秘になるのだと思われますので、まずお腹を温めて冷えを取ること。センノシドなどは緩下効果が強く、腹痛が起こり冷えを助長することがあります。処方としては大建中湯や潤腸湯などの暖める漢方薬が良いと思われます。薬の副作用による便秘や大腸がんによる便秘もあるので注意が必要です。詳しくは専門医に相談を。

【セルフチェック】
◇3日間以上便秘が続いている
◇お腹が痛い
◇残便感がある
◇便に血が混ざる
◇関節が痛む
◇お腹にかたまりが触れる
◇お腹に水がたまる
◇50歳を過ぎてから便秘になった
◇家族に大腸の病気の人がいる
　※2～3つ以上当てはまれば病院へ

「月刊タウン情報おかやま（2018年3月号）より」