コラム

 

質問

75歳の女性です。突然に腰痛が出て歩行することができなくなりました。治療法はありますか。

回答

 腰痛の原因はさまざまあり、筋力の低下、関節の硬さによる筋筋膜性腰痛症(ぎっくり腰)であれば、内服、注射による疼(とう)痛コントロールに加え、物理療法やリハビリ治療を行います。下肢症状を伴い、日常生活もままならないほどの症状のある椎間板ヘルニアや腰部脊柱狭窄(きょうさく)症では、原因部位を取り除く手術を行います。

 腰椎圧迫骨折による痛みなら、安静を極力避け、コルセットなどを装着し、早くから積極的にリハビリをして動く練習を行います。また、同時に骨粗鬆(しょう)症に対する治療も積極的に行う必要があります。骨粗鬆症はレントゲン検査や採血で診断が可能です。

 治療は、3本柱で食事、運動、薬物治療です。食事では、さまざまな栄養素をバランスよく取り、特にカルシウム、ビタミンD、ビタミンKなどの栄養素を取ることが重要です。また、日光浴や運動で骨も強くなります。リハビリなどの運動療法は転倒を防ぎ、QOLを改善させます。

 ある一定以上の骨粗鬆症なら内服や注射(ビスフォスフォネート系薬剤、SERMおよび女性ホルモン、抗RANKL抗体、テリパラチド、、ビタミンD、ビタミンK製剤など)で加療する必要があります。

 ※骨粗鬆症が原因の圧迫骨折なら食事、運動、薬物治療で

「リビングくらしき(2017.6.24)」より